Introductie

Aanmeldformulier PakKans

Je wilt geholpen worden door PakKans. Om een eerste inschatting te kunnen maken of wij je kunnen helpen, hebben we meer informatie van en over jou nodig. Vul dit formulier zo goed en uitgebreid mogelijk in, dan kunnen we je wellicht uitnodigen voor een intakegesprek.
Als wij je op voorhand niet kunnen helpen zullen we je een tip of advies geven en evt. doorverwijzen naar andere instanties die je wel kunnen helpen. Je krijgt van ons altijd telefonisch of schriftelijk een terugkoppeling op je aanmelding.

Let op! PakKans is alléén werkzaam in de regio's Drechtsteden, Rotterdam, BAR (Barendrecht, Albrandswaard, Ridderkerk) Stroomopwaarts (Schiedam, Vlaardingen, Maassluis) Nissewaard (Voorne-Putten) Hoeksche Waard, Krimpenerwaard, IJsselgemeenten (Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Zuidplas) Lansingerland, Waddinxveen, Gouda, Bodegraven, Molenlanden, Gorinchem, Vijfherenlanden.

Kalender (dd-mm-jjjj) 

PakKans is er speciaal voor mensen met een justitieel verleden. Onderstaande vragen zijn belangrijk voor ons om een goede inschatting te maken of en zo ja waneer wij je kunnen helpen. 

Kalender (dd-mm-jjjj)  Tijdstip (uu:mm) 

Jouw ingevulde gegevens zullen we met alle zorgvuldigheid behandelen en niet zonder jouw toestemming delen met anderen. In ons privacy reglement kan je precies lezen hoe wij met jouw gegevens omgaan.

Scroll naar boven